Bausch + Lomb Stellaris Elite

Гидродинамика Adaptive Fluidics меняет давление подачи в ответ на вакуум, который хирург задаёт педалью в этот самый момент. Достаточно выставить максимальный вакуум и предельное давление инфузии — дальше система держит их сама, компенсируя разницу инструментов, калибров и принадлежностей. Переключатель вынесен прямо в интерфейс: на экране одновременно видны целевое и скомпенсированное давление инфузии, режим включается и выключается на любом этапе операции.

На заднем отрезке Adaptive Fluidics снижает среднее давление инфузии на 62 %: 21,7 ± 8,9 мм рт. ст. против 56,5 ± 6,9 мм рт. ст. при выключенном режиме. Вакуум и длительность витрэктомии при этом практически не меняются — 473 ± 123,1 против 507 ± 90 мм рт. ст. и 4 мин 17 с против 4 мин 12 с. Значения собраны системой аналитики Eyetelligence при работе ножом Bi-Blade на 15 000 резов в минуту.

Энергетический блок Attune построен на шести пьезокристаллах и работает на номинальной частоте 28,5 кГц. Движение иглы продольное, ход — до 130 мкм, частота импульсов настраивается от 1 до 250 в секунду. Механический рез дополняется акустической кавитацией: разрушение ядра идёт эффективнее при той же подведённой энергии, а длинный ход иглы помогает на плотных катарактах.

Гидродинамика построена на роторно-пластинчатой вакуумной помпе: вакуум задаётся напрямую и нарастает линейно, без ожидания окклюзии. Диапазон — от 0 до 660 мм рт. ст., ирригация гравитационная либо с нагнетанием воздуха до 100 мм рт. ст. Такая схема даёт прямой контроль аспирации до окклюзии и предсказуемое время нарастания вакуума, которое настраивается под технику хирурга.

Задний отрезок закрывают три типа инструментов. Однопортовые ножи 20, 23 и 25 Ga работают до 7500 резов в минуту. Двухпортовый Bi-Blade в калибрах 23, 25 и 27 Ga удваивает эффективную частоту до 15 000 резов в минуту и держит поток постоянным, потому что порт не закрывается полностью. Гиперзвуковой наконечник Vitesse 23 Ga работает со стопроцентно открытым портом. Передняя витрэктомия выполняется наконечниками 20, 23 и 25 Ga.

Цветные светофильтры повышают контраст без красителей: жёлтый и зелёный отсекают потенциально опасный синий свет и защищают структуры сетчатки, зелёный дополнительно подчёркивает детали рельефа, янтарный снимает блики. Стенки эндоосветителя 25 Ga стали на 83 % толще, что подняло жёсткость световода почти вдвое — до 93 % — и упростило работу на периферии.

Беспроводная или проводная педаль работает в одинарном и двойном линейном режиме: наклон вперёд и вбок управляют вакуумом и частотой резов независимо, поэтому менять режим посреди этапа не приходится. Добавлены четыре программируемые кнопки и встроенный курок лазера с предохранительной крышкой — лазерная коагуляция включается ногой, руки остаются на инструментах.

Система предназначена для факоэмульсификации и удаления катаракты, витрэктомии переднего и заднего отрезка, коаксиальной и бимануальной ирригации-аспирации, биполярной коагуляции, введения и удаления вязких жидкостей и замены «воздух — жидкость». В исполнении с лазерным модулем добавляются коагуляция сетчатки и лазерная трабекулопластика — одна консоль закрывает катарактальную и витреоретинальную операционную.

Консоль занимает 46 × 46 см в плане при высоте 122 см (163 см со стойкой для флакона) и весит 104 кг. Питание универсальное — 100–240 В, 50/60 Гц, потребляемая мощность до 1000 В·А, поэтому аппарат подключается к сети любой операционной без согласующего трансформатора.