Базовый универсальный электрохирургический аппарат Bowa: монополярное резание до 300 Вт на частоте 330 кГц, коагуляция и аргон на 1 МГц, биполярная контактная коагуляция 120 Вт с автостартом, два монополярных гнезда с одновременной активацией (SimCoag), 100 именованных программ и регулятор дуги ARC CONTROL.
Два монополярных гнезда аппарата активируются независимо друг от друга — этим ARC 303 отличается от младшего ARC 250. Оба хирурга (или обе руки одного) коагулируют одновременно, заданная мощность действует на оба выхода, а распределение между ними зависит от структуры ткани. Типовые сценарии — гинекология и мастэктомия, кардиохирургия и шунтирование, травматология и политравма.
В режиме «Сечение» аппарат выдаёт до 300 Вт с небольшим пик-фактором на частоте 330 кГц — этого хватает для рассечения любой мягкой ткани. Уровень поверхностного некроза задаётся отдельным параметром «глубина гемостаза» в диапазоне от 0 до 9: на нуле получается почти чистый разрез, на девятке кромки коагулируются заметно. Дополнительно доступны экономичные варианты MicroCUT (30 Вт) и MacroCUT (75 Вт) для тонкой и, наоборот, объёмной работы.
Регулятор электрической дуги следит за площадью контакта и скоростью движения электрода: как только меняется тип ткани и её сопротивление, выходная мощность автоматически опускается до минимально достаточной. Разрез получается предсказуемым при разной плотности ткани, а суммарная энергия, попадающая в рану, остаётся ниже. Та же логика работает и в коагуляционных режимах.
Коагуляционная часть работает на 1 МГц. Умеренная коагуляция (до 120 Вт) рассчитана на контактную остановку капиллярных кровотечений и работу по большим площадям, есть её микровариант на 30 Вт. Форсированная коагуляция настраивается в трёх подрежимах: без сечения, смешанный (заводская установка) и с сечением — последний позволяет препарировать ткань синей кнопкой. Спрей-коагуляция даёт бесконтактную поверхностную фульгурацию электрической дугой в паренхиме и труднодоступных углублениях.
Биполярный выход выдаёт до 120 Вт на частоте 330 кГц, есть микрорежим на 30 Вт. Функция АВТОСТАРТ подаёт ток автоматически, как только бранши инструмента коснулись низкоомной ткани, — педаль не нужна. Для биполярных ножниц BOWA BiZZER предусмотрена своя форма тока. В режиме АВТОСТАРТ рекомендован кабель длиной не более 4,5 м, а пинцет во влажном поле следует откладывать так, чтобы исключить непреднамеренную активацию.
Опция GastroCut даёт серию импульсов резания, чередующихся с фазой коагуляции, — это рабочий режим для удаления полипов и папиллотомии. Доля коагуляции задаётся той же шкалой глубины гемостаза: 0 — минимальная, 9 — максимальная. Сам импульсный рисунок переключается между тремя вариантами: медленный для особенно осторожной работы, средний (заводская установка) и быстрый с динамичным сечением.
Система EASY измеряет сопротивление между пациентом и аппаратом до и во время активации: у составного нейтрального электрода она следит за переходным сопротивлением между секциями (предел 999 Ом, для нормальной работы — 280 Ом), у цельного — за целостностью цепи, и при опасности даёт оптический и звуковой сигнал с текстом на дисплее. Параллельно работает ISSys: постоянный контроль тока утечки, контроль дозирования и непрерывная самопроверка с выключением генератора при ошибке.
В памяти аппарата хранится 100 профилей: заводские наборы под стандартные вмешательства и свои, которым можно дать произвольное имя — оно выводится на дисплей вместе с номером программы. Готовые наборы сгруппированы по дисциплинам: «Стандарт» для общей и висцеральной, кардио- и торакальной хирургии, «Резекция» для гинекологии и урологии, «Стандарт, Макро» для ортопедии и травматологии, «Микро» для детской хирургии.
Через оптоволоконный кабель к аппарату подключается аргоновый блок ARC PLUS, и связка превращается в аргоноплазменную рабочую станцию: бесконтактная коагуляция на 1 МГц мощностью до 120 Вт, эффективный гемостаз на больших поверхностях с диффузным кровотечением, работа жёсткими электродами в открытой хирургии и гибкими зондами в эндоскопии. Аргоновая методика не даёт карбонизации и прилипания к паренхиме, зона коагуляции остаётся неглубокой, а плазменная струя стабильно зажигается даже с зазора свыше 10 мм.
Аппарат весит около 10 кг при габаритах 430 × 150 × 400 мм, поэтому одинаково спокойно встаёт и на тележку ARC CART (артикул 902-050) вместе с блоком ARC PLUS и баллоном, и на потолочную консоль операционной. В первом случае получается мобильная аргоновая станция, которую катят из зала в зал, во втором — стационарный пост без лишних проводов на полу. Питание — сеть 220–240 В либо 100–127 В при частоте 50/60 Гц, есть разъём выравнивания потенциалов.
Электрохирургический высокочастотный аппарат на 300 Вт: моно- и биполярное резание, контактная коагуляция, фульгурация и спрей-коагуляция, работа в растворах NaCl, встроенный автотест и память последних настроек.
Универсальная электрохирургическая платформа Bowa: 400 Вт монополярно и 400 Вт биполярно, две рабочие частоты 350 кГц и 1 МГц, четыре независимо настраиваемых гнезда (два монополярных и два биполярных), стеклянный сенсорный экран, 300 программ, распознавание инструментов COMFORT по RFID и аргоноплазменная приставка ARC PLUS.
Электрохирургический генератор Erbe под гастроэнтерологию, бронхоскопию, ЛОР-практику и амбулаторные операции: 200 Вт на резании и столько же на коагуляции, экран с предпросмотром тканевого эффекта, система безопасности нейтрального электрода NESSY. Набор режимов собирается под профиль отделения — аргоноплазменная коагуляция и фракционированные ENDO CUT добавляются отдельно.
Универсальный электрохирургический блок KLS Martin на моноблочной платформе ME MB: три формы тока монополярного резания с пиком 400 Вт, контактный гемостаз до 250 Вт и бесконтактный спрей до 120 Вт, биполярный выход 100 Вт с автостартом, режим Forced Prep, отдельный ЭНДО и функция Power Peak для старта разреза в электропроводящей жидкости.
Базовый электрогидравлический операционный стол: рентгенопрозрачная дека, съёмные раздельные ножные секции и аккумулятор на неделю работы без сети. Продольный сдвиг 300 мм и встроенный почечный валик до 120 мм доступны как опции.
Хирургический аспиратор с тремя переключаемыми скоростями потока — 40, 50 и 60 л/мин — и разрежением до −95 кПа. Одним касанием бригада меняет производительность прямо по ходу вмешательства: 60 л/мин для быстрого набора вакуума, 40 л/мин там, где важнее тишина. Уровень шума не выше 40 дБ, сборка Швейцария, гарантия 5 лет.
Хирургический эвакуатор дыма Ellman с герметичным картриджем Quadtration: четыре ступени очистки в одном корпусе, ULPA-ступень задерживает частицы 0,1–0,2 мкм с эффективностью 99,999 %. Центробежный насос даёт разрежение 211 мбар при уровне шума от 52 дБ, ресурс фильтра — 6 часов непрерывной работы. Исполнение SVD220EU рассчитано на сеть 220–240 В.
Мобильный универсальный операционный стол немецкого завода SCHMITZ: электрогидравлические подъём, Тренделенбург и боковой наклон с ручного пульта, полное дублирование гидравлическим ножным насосом, рама из хромоникелевой стали, рентгенопрозрачная дека с кассетным тоннелем. Работает от встроенных аккумуляторов.
